Resumen Las prestaciones por invalidez son el tema más frecuente en el Poder Judicial de Brasil, y los altos costos de estas demandas amenazan el mantenimiento de estas prestaciones en el sistema público de pensiones, con la posibilidad de que el riesgo se transfiera a un seguro privado. Atender estas reclamaciones identificando las causas de presentación, además de reducir la litigiosidad, puede garantizarlas en el régimen general. El objetivo de este artículo es esbozar el panorama del asegurado, las causas de rechazos y enfermedades incapacitantes, los procesos relacionados con este tema, en particular el tiempo de tramitación, la importancia del dictamen pericial, la concordancia de la sentencia con el examen técnico y de este último con la decisión administrativa, el porcentaje de confirmación de la solicitud administrativa. Para eso, se utilizó un método científico-inductivo, por intermedio de una técnica de investigación observacional a través de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo sobre los procesos de la materia judicial de la prestación por enfermedad y jubilación por incapacidad entre 2015 y 2019 en ciudades que representan cinco regiones de los Tribunales Especiales Federales, elegidos entre tribunales del interior y de la capital, especializados o no. A partir de los resultados, se discutieron las situaciones que dieron origen a demandas de este orden, desde la perspectiva de las enfermedades y del proceso mismo, concluyendo que existen formas de contener la masificación de demandas por infortunios que afectan la capacidad de trabajo.

Resumo Benefícios por incapacidade representam o assunto mais frequente no Judiciário Federal, e os altos gastos desses processos ameaçam a manutenção dessas prestações na previdência pública, com possibilidade de o risco passar ao seguro privado. Debruçar-se sobre essas demandas mediante identificação das causas de ajuizamento, além de minorar a litigiosidade, pode assegurá-las no regime geral. O objetivo do presente artigo é traçar o panorama do segurado, das causas de indeferimentos e das doenças incapacitantes, dos processos atinentes a esse assunto, notadamente o tempo de tramitação, a importância da perícia, a concordância da sentença com o exame técnico e deste com a decisão administrativa, o percentual de confirmação do pedido administrativo. Para isso, foi utilizado método científico-indutivo, por meio de técnica de investigação observacional mediante estudo descritivo, transversal e retrospectivo sobre os processos do assunto judicial auxílio-doença e aposentadoria por invalidez entre 2015 e 2019 em cidades que representam cinco regiões dos Juizados Especiais Federais, escolhidas entre varas de interior e de capital, especializadas ou não. A partir dos resultados, foram discutidas as situações que ensejaram demandas dessa ordem, sob o prisma das doenças e do processo em si, concluindo que há meios de conter a massificação de demandas por infortúnios que afetam a capacidade laborativa.

Abstract Disability benefits are a more frequent issue in the Federal Courts and the high costs of these lawsuits threaten its maintenance in the Social Security, with the possibility of the risk being transferred to private insurance. Addressing these demands by identifying the causes of filing, in addition to mitigating litigation, can ensure them in the general regime. The objective of the paper is, thus, to outline the insured, the causes of administrative refusals and the disabling diseases, the processes related, notably, the processing time, the importance of the expertise, the agreement of the sentence with the expertise and from this with the administrative decision, the percentage of confirmation of the administrative request. To this end, an inductive scientific method was used, through an observational investigation technique through a descriptive, cross-sectional and retrospective study on the processes of the judicial subject sickness benefit and disability retirement between 2015 and 2019 in cities that represent the 5 regions of the Federal Special Courts, chosen from among interior and capital courts, specialized or not. From the results, the situations that rose demands of this order were discussed, under the prism of diseases and the process itself, concluding that there are ways to contain the massification of demands for misfortunes that affect working capacity.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de comprimidos de nicotina sobre la tinción de los dientes con/sin blanqueamiento en un estudio de modelo animal. Un total de 15 ratas Wistar fueron expuestas en un recipiente acrílico al humo de 10 cigarrillos tres veces al día durante 8 minutos por vez, y sacrificadas después de 60 días. Se trataron un total de 30 dientes incisivos (n=10) de la siguiente manera: Grupo-1: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en saliva artificial; grupo-2: blanqueamiento en consultorio, blanqueamiento en casa e inmersión en solución de comprimidos de nicotina y en saliva artificial; grupo-3: inmersión en solución de nicotina en comprimidos y en artificial. Los especímenes de todos los grupos fueron fotografiados utilizando un microscopio estereoscópico en T1) inmediatamente después de la extracción y antes de cualquier tratamiento; T2) después de un mes del tratamiento; y T3) a los dos meses del tratamiento. Se analizaron cuatro puntos equidistantes de cada espécimen utilizando la guía de colores CMYK. Los datos se analizaron con la prueba ANOVA unidireccional seguida de la prueba de Tukey para comparaciones múltiples con (a ≤ 0,05). En el grupo 1, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). En el grupo 2, hubo una diferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, entre las lecturas de T2 y T3 (P<0.0001). En el grupo 3, hubo unadiferencia significativa de la saturación de color de las muestras entre T1 y T2, y entre las lecturas T1 y T3 (P<0,0001). El uso de comprimidos de nicotina promueve la iluminación de los dientes con/sin blanqueamiento.

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the effect of nicotine lozenge on teeth staining with/without bleaching in animal model study. A total of 15 Wistar rats were exposed in an acrylic container to 10 cigarettes smoke three times a day for 8 minutes per time, and sacrificed after 60 days. A total of 30 incisor teeth were treated (n=10) as the following: Group-1: in-office bleaching, at-home bleaching and immersion in artificial saliva; group-2: in-office bleaching, at - home bleaching and immersion in nicotine lozenge solution and in artificial saliva; group-3: immersion in nicotine lozenge solution and in artificial. The specimens of all groups were photographed using a stereomicroscope at T1) immediately after the extraction and before any treatment; T2) after one month of the treatment; and T3) after two months of the treatment. Four equidistant points of each specimen were analyzed using CMYK shade guide. The data were analyzed one-way ANOVA test followed by Tukey test for multiple comparisons with (a ≤ 0.05). In group-1, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). In group-2, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, between T2 and T3 readings (P<0.0001). In group-3, there was a significant difference of the color saturation of specimens between T1 and T2, and between T1 and T3 readings (P<0.0001). The usage of nicotine lozenge promotes teeth lighting with/without bleaching.

Abstract Background Secondary prevention is recommended for patients with evidence of coronary artery disease (CAD) regardless of the indication for treatment by coronary artery bypass graft surgery (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI). Objectives This study evaluated whether clinical treatment, PCI or CABG had an influence on adherence to the pharmacological secondary prevention in patients with stable CAD. Methods This cohort included patients aged ≥40 years with stable CAD confirmed by coronary angiography. The decision for medical treatment alone, or additionally with PCI or CABG, was made by the attending physicians. Adherence to the prescribed drugs recommended by the guidelines for secondary prevention (optimal pharmacological treatment), including antiplatelet agents, lipid-lowering drugs, beta-blockers, and renin-angiotensin-aldosterone system blockers, was assessed at follow-up. Differences were considered significant for p values <0.05. Results From 928 patients enrolled at baseline, 415 had mild CAD and 66 moderate to severe CAD. The average follow-up was 5.2 ± 1.5 years. Patients submitted to CABG were more likely to receive the optimal pharmacological treatment than those submitted to PCI or treated clinically (63.5% versus 39.1% versus 45.7% respectively, p=0.003). Baseline factors independently associated with greater probability of having a prescription of optimal treatment at follow-up were CABG [39% higher (6% - 83%, p=0.017) and diabetes [25% higher (1% - 56%), p=0.042] than their counterparts treated by other methods and participants without diabetes, respectively. Conclusions Patients with CAD submitted to CABG are more commonly treated with optimal pharmacological secondary prevention than patients treated by PCI or exclusively with medical therapy.

Resumo Fundamento A prevenção secundária é recomendada a pacientes com evidência de doença arterial coronariana (DAC) independentemente da indicação de tratamento por cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG) ou intervenção coronária percutânea (ICP). Objetivos Este estudo avaliou se o tratamento clínico, a ICP ou o CABG teve influência na adesão à prevenção secundária farmacológica em pacientes com DAC estável. Métodos Esta coorte incluiu pacientes com idade ≥40 anos com DAC estável confirmada por angiografia coronária estável. A decisão por tratamento clínico isolado, ou combinado com ICP ou CABG foi feita por médicos assistentes. A adesão às drogas prescritas recomendadas pelas diretrizes de prevenção secundária (tratamento farmacológico ótimo), incluindo agentes antiplaquetários, drogas hipolipemianetes, betabloqueadores, e bloqueadores do sistema angiotensina aldosterona, foi avaliada no acompanhamento. Diferenças com valores de p < 0,05 foram consideradas estatisticamente significativas. Resultados Dos 928 pacientes incluídos inicialmente, 415 apresentaram DAC leve e 66 apresentaram DAC leve a moderada. O período médio de seguimento foi 5,2 ± 1,5 anos. Os pacientes submetidos ao CABG apresentaram maior probabilidade de receberem tratamento farmacológico ótimo que aqueles submetidos à ICP ou tratamento clínico (63,5% versus 39,1% versus 45,7% respectivamente, p=0,003). Fatores basais independentemente associados com maior probabilidade de prescrição de tratamento ótimo foram CABG [39% maior (6% - 83%, p=0,017)] em comparação a outros tratamentos e diabetes [25% maior (1% - 56%), p=0,042] em comparação à ausência de diabetes. Conclusões Pacientes com DAC submetidos ao CABG são mais frequentemente tratados com prevenção secundária farmacológica ótima que pacientes tratados com ICP ou exclusivamente com tratamento clínico.

Resumo O desenvolvimento de novas tecnologias fez nascer ferramentas que auxiliam no processo de identificação de indivíduos, possibilitando confirmar identidades e ajudando a solucionar crimes, ao permitir confirmar o encontro de pessoas desaparecidas ou vítimas de acidentes, por exemplo. Entretanto, um importante questionamento ético precisa ser observado: os fins sempre justificam os meios? A identificação facial a partir de imagens coletadas por câmeras de circuito fechado de televisão ou a análise de registros fotográficos são capazes de confirmar a identidade de alguém inequivocamente? Impressões digitais ou labiais podem ser utilizadas, em qualquer hipótese, em um confronto dactiloscópico? O conhecimento sobre as limitações dos métodos técnicos científicos utilizados em comparações de caracteres morfológicos permite que o resultado do perito papiloscopista atenda a dois princípios basilares constitucionais: a legalidade e o direito da pessoa humana. Ao respeitá-los, estará agindo conforme os limites éticos. indivíduos crimes acidentes exemplo Entretanto observado meios inequivocamente utilizadas hipótese dactiloscópico constitucionais humana respeitálos, respeitálos respeitá los, los respeitá-los éticos

Resumen El desarrollo de nuevas tecnologías dio lugar a herramientas que ayudan en el proceso de identificación de personas, lo que posibilita la confirmación de identidades y contribuye a la resolución de delitos al permitir confirmar, por ejemplo, a personas desaparecidas o víctimas de accidentes. Sin embargo, es necesario observar una cuestión ética importante: ¿el fin siempre justifica los medios? ¿La identificación facial desde imágenes captadas por cámaras de circuito cerrado de televisión o el análisis de registros fotográficos puede confirmar inequívocamente la identidad de una persona? ¿Se pueden utilizar huellas dactilares o labiales, bajo cualquier circunstancia, en un enfrentamiento dactiloscópico? El conocimiento sobre las limitaciones de los métodos técnicos y científicos utilizados en las comparaciones de caracteres morfológicos permite que el resultado del perito en papiloscopía responda a dos principios constitucionales básicos: la legalidad y el derecho de la persona humana. Al respetarlos se estará actuando dentro de los límites éticos. ejemplo accidentes embargo importante medios La Se labiales circunstancia dactiloscópico básicos humana éticos

Abstract Technological advancements have generated tools to help with identifying individuals, allowing to verify identities and solve crimes by confirming found missing persons or accident victims, for example. An important ethical question, however, arises: do the ends always justify the means? Can facial identification from images collected by closed-circuit television cameras or analysis of photographic records confirm someone’s identity unequivocally? Can fingerprints or lip prints be used for any dactyloscopy? Knowing the limitations of scientific technical methods used in morphological comparisons allows examiners to comply with two fundamental constitutional principles: that of legality and right of the human person. By respecting them, examiners will be acting according to ethical limits. individuals victims example question however arises means closedcircuit closed circuit someones someone s unequivocally dactyloscopy principles person them limits

Resumo Desde seu início, a biodiversidade geralmente tem sido entendida e avaliada principalmente como diversidade de espécies. Interações entre espécies ou grupos funcionais vêm sendo incorporadas em um conceito expandido de biodiversidade. Como um estudo de caso da evolução de um programa de pesquisa em biodiversidade, resumimos aqui nossos estudos das interações de Asteráceas com insetos endófagos em capítulos no Brasil, desenvolvidos por várias décadas. Inicialmente a diversidade de herbívoros foi estimada em diferentes espécies hospedeiras, tratando-as como réplicas independentes para estimar os componentes locais e de substituição da diversidade dos insetos associados. Posteriormente, passamos a amostrar comunidades interativas de plantas e insetos associados em diferentes localidades e regiões, o que abriu novas linhas de investigação. A diversidade de interações, agora fatorada em componentes espaciais e inter-hospedeiras, sugere um novo campo, a geografia de interações. Em segundo lugar, um componente essencial da diversidade de interações, a especialização trófica, foi redefinida como função da contiguidade filogenética bem como da disponibilidade local de plantas hospedeiras. Terceiro, sob influência da teoria de redes complexas, foram investigados padrões topológicos de comunidades interativas. Identificamos a estrutura modular dessas comunidades de plantas e herbívoros; posteriormente, demonstramos a topologia hierárquica dessas interações, composta por módulos internamente aninhados. Numa revisão sucinta de pesquisas sustentadas pela Fapesp, especialmente no programa Biota-Fapesp, destacamos diversas linhas de pesquisa sobre diversidade de interações que alcançaram reconhecimento internacional, tais como interações de plantas e frugívoros ou polinizadores, além de novos modelos teóricos. A conjugação de estudos de campo com novas abordagens teóricas e analíticas firmou a diversidade de interações como um componente essencial para monitorar, conservar e restaurar a biodiversidade em seu sentido mais amplo.

Abstract Since its inception, biodiversity has largely been understood as species diversity and assessed as such. Interactions among species or functional groups are gradually becoming part of an expanded concept of biodiversity. As a case study of the development of a research program in biodiversity, we summarize our multi-decade studies on interactions of Asteraceae and flowerhead-feeding insects in Brazil. Initially, host species were treated as independent replicates in order to assess the local and turnover components of their herbivore diversity. Research then expanded into sampling entire interactive communities of host plants and their associated herbivores in different localities and regions, enabling new research lines to be pursued. Interaction diversity could be assessed and factored into spatial and among-host components, suggesting a new field of interaction geography. Second, host specialization, a key component of interaction diversity, was reframed considering simultaneously relatedness and local availability of plant hosts. Third, with the influence of complex network theory, community-wide species interactions were probed for topological patterns. Having identified the modular structure of these plant-herbivore systems, later we demonstrated that they fit a compound hierarchical topology, in which interactions are nested within large-scale modules. In a brief survey of research funded by Fapesp, especially within the Biota-Fapesp program, we highlight several lines of internationally recognized research on interaction diversity, notably on plant-frugivore and plant-pollinator interactions, together with new theoretical models. The interplay of field studies with new theoretical and analytical approaches has established interaction diversity as an essential component for monitoring, conserving and restoring biodiversity in its broader sense.

ABSTRACT Introduction: Family functions as a unit during the process of care provision in family medicine. People and the community together make up the main scenarios of health actions in postgraduate training in Family Medicine, which allows comprehensive care for the person from the biopsychosocial point of view. Objective: To describe the evolution of the system of objectives and contents in the training programs of the Family Medicine specialty, proposed for the managment of family and family medicine in postgraduate education in Cuba. Methods: A descriptive and educational research was carried out. Theoretical and empirical methods were used, focused on bibliographic and document review, related to the objectives and contents about family and family medicine in postgraduate studies. Analysis, synthesis and contrast of criteria were used, based on the reviewed materials. Results: Until 2018, the Family Medicine specialty has gone through five study programs. The contents about family and family medicine are included to be studied from the third program, in order to deepen and consolidate the necessary skills for intervention, both educational and therapeutic, of the family. The first one lacked comprehensiveness, and the fifth and current version is organized through courses. Conclusions: The way the system of objectives and contents about family and family medicine are dealt with in the program of the Family Medicine specialty has evolved towards its progressive inclusion, which contributes to perfecting the competences of graduates, in order to fulfill the practice of medicine family.

RESUMEN Introducción: La familia funciona como una unidad de atención en la medicina familiar. Junto con las personas y la comunidad se conforman los escenarios principales de las acciones de salud en la formación posgraduada de Medicina General Integral, que asume así una atención integral a la persona desde el punto de vista biopsicosocial. Objetivo: Describir la evolución del sistema de objetivos y contenidos en los programas de formación de la especialidad Medicina General Integral, propuestos para el abordaje de la familia y la medicina familiar en la educación de posgrado en Cuba. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, de corte educacional. Se emplearon métodos teóricos y empíricos en función de la revisión bibliográfica y documental, relacionada con los objetivos y contenidos sobre familia y medicina familiar en el posgrado. Se hizo análisis, síntesis y contrastación de criterios, a partir de los materiales revisados. Resultados: La especialidad Medicina General Integral ha transitado hasta 2018 por cinco programas de estudios. Los contenidos familia y medicina familiar se ubican a partir del tercero, en función de profundizar y consolidar las habilidades necesarias para la intervención, tanto educativa como terapéutica de la familia. El primero carecía de integralidad, y la quinta y actual versión está organizada mediante cursos. Conclusiones: El abordaje del sistema de objetivos y contenidos sobre la familia y la medicina familiar en el programa de la especialidad Medicina General Integral ha evolucionado hacia su inclusión progresiva, que contribuye a perfeccionar las competencias de los egresados en el cumplimiento del ejercicio de la medicina familiar.

RESUMO Objetivo: Determinar a confiabilidade do teste endoscópico do corante na predição do sucesso funcional após dacriocistorrinostomia. Métodos: Estudo transversal com 50 pacientes submetidos ao grupo de dacriocistorrinostomia externa ou grupo dacriocistorrinostomia transcanalicular e que possuíam dutos anatomicamente patentes pela irrigação, com seguimento mínimo de 6 meses. A dacriocistorrinostomia externa, definida como o tempo desde a instilação do corante no saco conjuntival até o fluxo do local da rinostomia, foi realizada em todos os pacientes. O valor preditivo positivo do teste endoscópico do corante para avaliar o sucesso funcional foi analisado. O ponto de corte foi determinado usando uma curva característica de operação do receptor. Resultados: Dos 50 pacientes, 44 (88%) apresentaram melhora subjetiva ou resolução completa da epífora (sucesso funcional). O melhor ponto de corte para o teste endoscópico do corante foi de 60 s. Dos 39 pacientes com teste endoscópico do corante £60 s, 38 (97,4%) apresentaram sucesso funcional, demonstrando um valor preditivo positivo de 97,4%. Conclusão: O teste endoscópico do corante £60 s é uma ferramenta confiável para predizer o sucesso funcional e o bom prognóstico após dacriocistorrinostomia transcanalicular externa ou a laser.

ABSTRACT Purpose: To determine the reliability of the endoscopic dye transit test for the prediction of functional success after dacryocystorhinostomy. Methods: A cross-sectional study was conducted with 50 patients who underwent external dacryocystorhinostomy Group or transcanalicular dacryocystorhinostomy Group and had anatomically patent ducts during irrigation, with a minimum 6-month follow-up. The external dacryocystorhinostomy, defined as the time from instillation of the dye into the conjunctival sac until its flow from the rhinostomy site, was performed in all patients. Positive predictive value of the endoscopic dye transit test to assess functional success was analyzed. The cutoff point was determined using a receiver operating characteristic curve. Results: Of the 50 patients, 44 (88%) exhibited subjective improvement or complete resolution of epiphora (functional success). The best cutoff point for the endoscopic dye transit test was 60 s. Of 39 patients with endoscopic dye transit test £60 s, 38 (97.4%) exhibited functional success, demonstrating a 97.4% positive predictive value. Conclusion: The endoscopic dye transit test £60 s is a reliable tool to predict functional success and good prognosis after external or laser transcanalicular dacryocystorhinostomy.

Resumo Objetivo descrever as características dos acidentes de motocicleta e das vítimas hospitalizadas em um hospital de grande porte e referência em trauma no Brasil. Métodos foi realizada uma pesquisa documental com uma amostra de 343 vítimas de acidentes de motocicleta internadas no Hospital de Restauração no ano de 2014. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes. As variáveis demográficas foram analisadas e relacionadas a circunstâncias do acidente, clínicas e do tratamento. O programa Epi Info 7 foi utilizado para análise estatística descritiva. O teste do qui-quadrado de Pearson foi utilizado para analisar proporções. Nos casos em que as premissas do teste do qui-quadrado não foram satisfatórias, foi aplicado o teste exato de Fisher. O nível de significância de 5% foi considerado para todas as conclusões. Resultados o maior número de acidentes envolveu o sexo masculino (87,5%), na faixa etária de 20 a 29 anos (34,7%), solteiros (86,7%). A maior frequência de acidentes ocorreu aos domingos (25,1%) e à noite (32,1%). A região corporal mais afetada foi a cabeça (43,9%). O tempo médio de internação foi de 15,9 ± 23,8 (1-161) dias. O desfecho principal foi alta hospitalar (88,5%). O teste de comparação de proporções foi significativo para todas as variáveis analisadas (valor de p <0,001). Algum tipo de sequela afetou 51 (14,8%) vítimas. Conclusão o perfil das vítimas foi sexo masculino, idade entre 20 e 29 anos e a cabeça como área corporal mais afetada. O perfil das internações por acidente de motocicleta em um hospital de trauma traz informações relevantes sobre as características das vítimas e dos acidentes, que podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias de prevenção de lesões.

Abstract Objective To describe the characteristics of motorcycle accidents and victims hospitalized in Brazilian a large hospital and reference in trauma. Methods A documentary research study was developed with a sample of 343 motorcycle accident victims hospitalized at the Hospital of Restoration in the year 2014. Data was collected in patients’ medical records. Demographic variables were analyzed; related to the circumstances of the accident, clinics and treatment. The Epi Info 7 program was used, through descriptive statistics for analysis. Pearson’s Chi-square test was used to analyze proportions. In cases where the assumptions of the chi-square test were not satisfied Fisher’s exact test was applied. All conclusions were drawn considering the level of significance of 5%. Results The largest number was male (87.5%), in the age group of 20 to 29 years (34.7%), unmarried (86.7%). The highest frequency of accidents was in on Sunday (25.1%) and at night (32.1%). The most affected body region was the head (43.9%). The mean length of hospital stay was 15.9 ± 23.8 (1-161) days. The main outcome was hospital discharge (88.5%). The proportion comparison test was significant in all variables analyzed (p-value <0.001). 51 (14.8%) of the victims suffered some kind of side effect. Conclusion The profile of the victims was 20 to 29 years old, male, with the head being the most affected body area. The profile of hospitalizations due to motorcycle accidents in a trauma hospital, brings relevant information on the characteristics of victims and accidents, which may provide subsidies for injury prevention strategies.

Resumen Objetivo Describir las características de los accidentes de motocicleta y de las víctimas internadas en un hospital de gran tamaño y referencia en trauma de Brasil. Métodos Se realizó una investigación documental con una muestra de 343 víctimas de accidentes de motocicleta internadas en el Hospital de Restauração en 2014. Los datos se recolectaron de las historias clínicas de los pacientes. Se analizaron las variables demográficas y se las relacionó con las circunstancias del accidente, clínicas y del tratamiento. Para el análisis estadístico descriptivo, se utilizó el programa Epi Info 7. Para analizar proporciones, se utilizó la prueba χ2 de Pearson. En los casos en que las premisas de la prueba χ2 de Pearson no fueron satisfactorias, se aplicó la prueba exacta de Fisher. Se consideró el nivel de significación de 5% en todas las conclusiones. Resultados En el mayor número de accidentes, los involucrados fueron del sexo masculino (87,5%), del grupo de edad de 20 a 29 años (34,7%), solteros (86,7%). La mayor frecuencia de accidentes ocurrió los domingos (25,1%) y a la noche (32,1%). La región corporal más afectada fue la cabeza (43,9%). El tiempo promedio de internación fue de 15,9 ± 23,8 (1-161) días. El desenlace principal fue el alta hospitalaria (88,5%). La prueba de comparación de proporciones fue significativa en todas las variables analizadas (valor de p <0,001). Algún tipo de secuela afectó a 51 (14,8%) víctimas. Conclusión El perfil de las víctimas fue de sexo masculino, edad entre 20 y 29 años y la cabeza fue la zona corporal más afectada. El perfil de las internaciones por accidente de motocicleta en un hospital de trauma proporciona información relevante sobre las características de las víctimas y de los accidentes, que pueden servir para la elaboración de estrategias de prevención de lesiones.

Abstract Objective To describe the characteristics of motorcycle accidents and victims hospitalized in Brazilian a large hospital and reference in trauma. Methods A documentary research study was developed with a sample of 343 motorcycle accident victims hospitalized at the Hospital of Restoration in the year 2014. Data was collected in patients’ medical records. Demographic variables were analyzed; related to the circumstances of the accident, clinics and treatment. The Epi Info 7 program was used, through descriptive statistics for analysis. Pearson’s Chi-square test was used to analyze proportions. In cases where the assumptions of the chi-square test were not satisfied Fisher’s exact test was applied. All conclusions were drawn considering the level of significance of 5%. Results The largest number was male (87.5%), in the age group of 20 to 29 years (34.7%), unmarried (86.7%). The highest frequency of accidents was in on Sunday (25.1%) and at night (32.1%). The most affected body region was the head (43.9%). The mean length of hospital stay was 15.9 ± 23.8 (1-161) days. The main outcome was hospital discharge (88.5%). The proportion comparison test was significant in all variables analyzed (p-value <0.001). 51 (14.8%) of the victims suffered some kind of side effect. Conclusion The profile of the victims was 20 to 29 years old, male, with the head being the most affected body area. The profile of hospitalizations due to motorcycle accidents in a trauma hospital, brings relevant information on the characteristics of victims and accidents, which may provide subsidies for injury prevention strategies.

Resumen Objetivo Describir las características de los accidentes de motocicleta y de las víctimas internadas en un hospital de gran tamaño y referencia en trauma de Brasil. Métodos Se realizó una investigación documental con una muestra de 343 víctimas de accidentes de motocicleta internadas en el Hospital de Restauração en 2014. Los datos se recolectaron de las historias clínicas de los pacientes. Se analizaron las variables demográficas y se las relacionó con las circunstancias del accidente, clínicas y del tratamiento. Para el análisis estadístico descriptivo, se utilizó el programa Epi Info 7. Para analizar proporciones, se utilizó la prueba χ2 de Pearson. En los casos en que las premisas de la prueba χ2 de Pearson no fueron satisfactorias, se aplicó la prueba exacta de Fisher. Se consideró el nivel de significación de 5% en todas las conclusiones. Resultados En el mayor número de accidentes, los involucrados fueron del sexo masculino (87,5%), del grupo de edad de 20 a 29 años (34,7%), solteros (86,7%). La mayor frecuencia de accidentes ocurrió los domingos (25,1%) y a la noche (32,1%). La región corporal más afectada fue la cabeza (43,9%). El tiempo promedio de internación fue de 15,9 ± 23,8 (1-161) días. El desenlace principal fue el alta hospitalaria (88,5%). La prueba de comparación de proporciones fue significativa en todas las variables analizadas (valor de p <0,001). Algún tipo de secuela afectó a 51 (14,8%) víctimas. Conclusión El perfil de las víctimas fue de sexo masculino, edad entre 20 y 29 años y la cabeza fue la zona corporal más afectada. El perfil de las internaciones por accidente de motocicleta en un hospital de trauma proporciona información relevante sobre las características de las víctimas y de los accidentes, que pueden servir para la elaboración de estrategias de prevención de lesiones.

Resumo Objetivo descrever as características dos acidentes de motocicleta e das vítimas hospitalizadas em um hospital de grande porte e referência em trauma no Brasil. Métodos foi realizada uma pesquisa documental com uma amostra de 343 vítimas de acidentes de motocicleta internadas no Hospital de Restauração no ano de 2014. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes. As variáveis demográficas foram analisadas e relacionadas a circunstâncias do acidente, clínicas e do tratamento. O programa Epi Info 7 foi utilizado para análise estatística descritiva. O teste do qui-quadrado de Pearson foi utilizado para analisar proporções. Nos casos em que as premissas do teste do qui-quadrado não foram satisfatórias, foi aplicado o teste exato de Fisher. O nível de significância de 5% foi considerado para todas as conclusões. Resultados o maior número de acidentes envolveu o sexo masculino (87,5%), na faixa etária de 20 a 29 anos (34,7%), solteiros (86,7%). A maior frequência de acidentes ocorreu aos domingos (25,1%) e à noite (32,1%). A região corporal mais afetada foi a cabeça (43,9%). O tempo médio de internação foi de 15,9 ± 23,8 (1-161) dias. O desfecho principal foi alta hospitalar (88,5%). O teste de comparação de proporções foi significativo para todas as variáveis analisadas (valor de p <0,001). Algum tipo de sequela afetou 51 (14,8%) vítimas. Conclusão o perfil das vítimas foi sexo masculino, idade entre 20 e 29 anos e a cabeça como área corporal mais afetada. O perfil das internações por acidente de motocicleta em um hospital de trauma traz informações relevantes sobre as características das vítimas e dos acidentes, que podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias de prevenção de lesões.

Marco contextual: Las mejoras que han tenido lugar en la atención al traumatismo han repercutido en el aumento de supervivientes al traumatismo craneoencefálico (TCE). No obstante, las deficiencias y discapacidades no se redujeron. La calidad de vida (QV, por sus siglas en portugués) se ha reconocido como un resultado esencial para medir la carga subjetiva del TCE en supervivientes. Objetivo: Evaluar la QV de las víctimas de TCE sometidas a neurocirugías en un hospital de referencia. Metodología: Estudio transversal, realizado con 116 víctimas de TCE acompañadas en un ambulatorio de neurocirugía. Los datos se obtuvieron a partir de los registros y por medio de la aplicación del cuestionario World Health Organization Quality of life - Bref. Resultados: La QV de los participantes se situó por encima de la media (60,02). La media más baja fue la relativa al dominio físico (42,33). Las personas que estudiaban y/o trabajaban obtuvieron una puntuación más alta para los dominios físico (p = 0,027) y psicológico (p = 0,052). Conclusión: Vivir con alguien, estudiar y trabajar son factores que interfieren en la percepción de una mejor QV. Los ancianos muestran una tendencia a una peor evaluación de la QV relacionada con el postrauma.

Enquadramento: As melhorias ocorridas no atendimento ao trauma repercutiram-se no aumento de sobreviventes de traumatismo cranioencefálico (TCE). Todavia, as deficiências e incapacidades não reduziram. A qualidade de vida (QV) foi reconhecida como um resultado essencial para quantificar a carga subjetiva do TCE em sobreviventes. Objetivo: Avaliar a QV das vítimas de TCE submetidas a neurocirurgias em hospital de referência. Metodologia: Estudo transversal, realizado com 116 vítimas de TCE acompanhadas em ambulatório de neurocirurgia. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários e por meio da aplicação do questionário World Health Organization Quality of life - Bref. Resultados: A QV dos participantes esteve acima da média (60,02). A menor média foi a do domínio físico (42,33). Pessoas que estudavam e/ou trabalhavam obtiveram scores maiores para os domínios físico (p = 0,027) e psicológico (p = 0,052). Conclusão: Morar com alguém, estudar, trabalhar são fatores que interferem na perceção de uma melhor QV. Os idosos mostraram tendência a uma pior avaliação da QV relacionada com o pós-trauma.

Background: The improvements occurred in trauma care reflected in the increase of survivors of traumatic brain injury (TBI). However, the deficiencies and disabilities have not reduced. The quality of life (QOL) has been recognized as an essential result to quantify the subjective burden of TBI in survivors. Objective: To assess the QOL of TBI victims undergoing neurosurgeries in a hospital of reference. Methodology: A cross-sectional study conducted with 116 TBI victims treated in a neurosurgery outpatient clinic. The data were obtained from medical records and using the application of the questionnaire World Health Organization Quality of Life - Bref. Results: The QOL of participants was above the average (60.02). The lowest mean was the physical domain (42.33). People who studied and/or worked obtained higher scores for the physical (p = 0.027) and psychological (p = 0.052) domains. Conclusion: Living with someone, studying, and working are factors that interfere with the perception of a better QOL. The elderly showed a tendency to a worse assessment of post-trauma-related QOL.

ABSTRACT BACKGROUND: The pleural drain insertion site after coronary artery bypass graft (CABG) surgery may alter lung function, especially respiratory muscle strength. The main objective of this study was to compare the effectiveness and safety of use of the left lateral intercostal region versus the subxiphoid position for pleural drainage during elective CABG surgery using extracorporeal circulation (ECC). DESIGN AND SETTING: Randomized trial conducted in a tertiary-level hospital in Porto Alegre, Brazil. METHODS: 48 patients were assigned to group 1 (pleural drain in the left lateral intercostal region) or group 2 (pleural drain in the subxiphoid position). Respiratory muscle strength was measured in terms of maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP), in cmH2O, by means of manovacuometry preoperatively, 24 and 72 hours after drain removal and before discharge from hospital. Painand dyspnea scales, presence of infections, pleural effusion and atelectasis, duration of drain use, drainage volumes and surgical reinterventions were also evaluated. RESULTS: After adjustments, there were no significant differences between the groups at the end of the study (before discharge), in predicted percentages either for MIP (delta group 1: -17.21% versus delta group 2: -22.26%; P = 0.09) or for MEP (delta group 1: -9.38% versus delta group 2: -13.13%; P = 0.17). Therewere no differences between the groups in relation to other outcomes. CONCLUSION: There was no difference in maximal respiratory pressures in relation to the pleural drain insertion site among patients who underwent CABG surgery using ECC. TRIAL REGISTRATION: ReBEc V1111.1159.4447.

Abstract Cell therapy associated with guided bone regeneration (GBR) can be used to treat bone defects under challenging conditions such as osteoporosis. This study aimed to evaluate the effect of mesenchymal stem cells (MSCs) in combination with a poly(vinylidene-trifluoroethylene)/barium titanate (PVDF-TrFE/BT) membrane on bone repair in osteoporotic rats. Osteoporosis was induced in female rats by bilateral removal of the ovaries (OVX) or sham surgery (SHAM), and the osteoporotic condition was characterized after 5 months by microtomographic and morphometric analyses. Calvarial defects were created in osteoporotic rats that immediately received the PVDF-TrFE/BT membrane. After 2 weeks, bone marrow-derived MSCs from healthy rats, characterized by the expression of surface markers using flow cytometry, or phosphate-buffered saline (PBS) (Control) were injected into the defects and bone formation was evaluated 4 weeks post-injection by microtomographic, morphometric, and histological analyses. A reduction in the amount of bone tissue in the femurs of OVX compared with SHAM rats confirmed the osteoporotic condition of the experimental model. More bone formation was observed when the defects were injected with MSCs compared to that with PBS. The modification that we are proposing in this study for the classical GBR approach where cells are locally injected after a membrane implantation may be a promising therapeutic strategy to increase bone formation under osteoporotic condition.

RESUMO O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.

ABSTRACT Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with “healthy” smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success.

Resumo Descrevemos um caso de um linfoma MALT bilateral, simétrico e primário de saco lacrimal. O linfoma MALT é um subtipo do Linfoma Não-Hodkin dos anexos oculares. Quando o local primário do linfoma é o saco lacrimal, ele pode simular uma dacriocistite crônica. Essa situação pode atrasar o diagnóstico e ter consequências fatais.

Abstract We report a case of primary bilateral mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the lacrimal sac. MALT lymphoma is a subtype of Non-Hodgkin's Lymphoma of the ocular adnexa. When the primary site of the lymphoma is the lacrimal sac, it mimics chronic dacryocystitis. This may delay diagnosis, with potentially lethal results.

Abstract Salmonella Gallinarum is a host-restrict pathogen that causes fowl typhoid, a severe systemic disease that is one of the major concerns to the poultry industry worldwide. When infecting the bird, SG makes use of evasion mechanisms to survive and to replicate within macrophages. In this context, phoPQ genes encode a two-component regulatory system (PhoPQ) that regulates virulence genes responsible for adaptation of Salmonella spp. to antimicrobial factors such as low pH, antimicrobial peptides and deprivation of bivalent cations. The role of the mentioned genes to SG remains to be investigated. In the present study a phoPQ-depleted SG strain (SG ΔphoPQ) was constructed and its virulence assessed in twenty-day-old laying hens susceptible to fowl typhoid. SG ΔphoPQ did cause neither clinical signs nor mortality in birds orally challenged, being non-pathogenic. Furthermore, this strain was not recovered from livers or spleens. On the other hand, chickens challenged subcutaneously with the mutant strain had discreet to moderate pathological changes and also low bacterial counts in liver and spleen tissues. These findings show that SG ΔphoPQ is attenuated to susceptible chickens and suggest that these genes are important during chicken infection by SG.